漳州73家医院涉腐败案被查 医生退赃达2049万元

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漳州医疗购销腐败窝案：药价一半用于“公关”

成本不足1元的“克林霉素磷酸脂注射液”，售价超10倍，采购要过N道关，药价的50%竟然都是“公关费”。

漳州市直区县73家医院，包括全部22家二级以上医院100%涉案。该市近期查处的医疗购销领域腐败窝案中，医生退赃金额达2049万元。

药价50%用于逐级“公关”

今年40岁的周某是一名“资深”医药代表，2006年底开始在漳浦县等地一些医院及乡镇卫生院推销药品，至去年年底，她的销售额达到375万元，涉嫌行贿金额近百万元。

“每一关都需要‘公关’”。为计算各个医生的“工作量”，周某买通了医院的统方员，每月按各科室医生开具的药品计算提成，统方员按每盒或每瓶0.5元收取好处费。为此，医生开高价药、大剂量药的积极性很高。

据被查处的医药代表交代：“药厂生产的某一药品到患者手中要经过4关：通过招投标进入省一级药品集中采购目录，再进入地市一级卫生管理部门的药品目录，然后，医院采购该药品，科室医生在诊疗时使用该药品。”

医药销售区域经理卓某等人表示：“要确保药品进入省级药品集中采购目录，一些厂家或药品经营企业负责对组织招投标人员行贿，并通过围标、串标等手段确保中标；进入省级药品集中采购目录后，为了入围地市一级确标的药品目录以及医院采购该药品，地区一级的医药代表要负责‘搞定’卫生、药监和医院相关负责人。”

然而，进入中标目录仅是第一步，一些被查处医药代表交代：“药厂之间竞争很激烈，即使中标，医生在诊疗时仍可开不同的药品，这就还需要‘再公关’。”

调查显示，药品生产企业给经销商的“营销”费用一般是药品中标价的50%左右，区域经理一般将其中15%左右用于“公关”当地卫生、药监等部门相关人员，将其中30%左右给予二级代理及下线业务员，这些下线人员负责“公关”各家医院，给医院负责人及科室医生的“好处费”占其中25%左右。

成本不到药价的20%

据医药代表供述：“药品价格构成比例中，成本价往往不到20%。”

漳州市卫生局医疗机构药品管理办公室负责人说：“药品的成本主要是由参加招投标的企业自行报价，只要其报价不高于该企业在其他省份的中标价就行。”

蔡某是一名医药代表，他介绍说，其推销的“克林霉素磷酸脂注射液”，每支成本价不足1元，医院采购价为10元，零售价却为11.5元。

当前，尽管药品、医疗器械采购采用公开招投标程序，但由于药厂、药品经营企业、医药代表和个别卫生行政管理部门相关负责人等结成利益共同体，围标、串标等行为时有发生，招投标在一些地区不但没有降低药价，反而多了权力寻租空间。

漳州市纪委相关负责人说：“羊毛出在羊身上，这些‘公关’成本最终由患者和国家医疗投入资金‘买单’。”